Mitglied werden


Spartenbeitrittsformular

für die Judo Sparte der SV Arnum

 

Hiermit bestätige ich den Beitritt von

 

Name : _____________________

Vorname : _____________________

Straße, Nr. : _____________________

PLZ, Ort : _____________________

Telefon : _____________________

Notfallnummer : _____________________

Geburtsdatum : _____________________

Geburtsort : _____________________

Email-Adresse : _____________________

Nationalität : _____________________

 

Gruppe: dienstags/ donnerstags I □

dienstags/ donnerstags II □

dienstags/donnerstags Erwachsene □

 

 

in der Sparte Judo der SV Arnum

 

zum ___ . ___ . ________ .

 

Mitglied im Verein:
nein

 ja, Mitgliedsnummer: ___ ___ ___ ___

 

Behinderungen / sportliche Einschränkungen / Besonderheiten/

Regelmäßige Einnahme von Medikamenten:

nein

ja     , welcher Art: _________________________

 

Veröffentlichungen (z.B. im Internet, Facebook, Presse) für die SV Arnum:

Ich bin damit einverstanden, …

Ich bin nicht damit einverstanden, …

dass mein Kind namentlich oder bildlich in öffentlichen Medien im Zusammenhang mit den Judoka der SV Arnum dargestellt wird.
(Diese Einverständniserklärung gilt bis auf Widerruf)

 

 

 

______________________Ort, Datum      _________________________________    Unterschrift eines Erziehungsberechtigten


Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
         
An SV Arnum - Sparte Judo  
  Postfach 140 121    
  30966 Hemmingen    
         
         
         
         
Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden
Spartenbeitragszahlungen an die Judosparte für  
         
Name desJudoka ______________________        
         

bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos ______________________

 
         
Kontonummer ______________________        
         
IBAN ______________________        
         
BIC ______________________        
         
Kreditinstitut ______________________        
         
Bankleitzahl ______________________        
         
ab 01.__________________durch Lastschrift einzuziehen.
         
Wenn mein/unser Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens
des kontoführenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.  
         
         
         
Name Kontoinhaber ______________________        
         
Straße, Hausnummer ______________________        
         

Postleitzahl, Wohnort ______________________ 

       
         
         
         
         
         
Ort, Datum   Unterschrift(en) Kontoinhaber